21PM063｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

観念性失行では実物道具の選択・用途・操作系列を訓練する。道具使用のパントマイム産生訓練は観念運動失行への対応で、組合せが誤る。

解説

聴覚性失認では聴力が保たれても音声認知が困難なため、視覚情報としての読話を代償に使える。記憶障害の間隔伸張法は正答想起の間隔を徐々に延ばす。半側空間無視のプリズム順応は視覚座標をずらして方向性注意を再較正する。遂行機能障害の問題解決訓練は目標設定、計画、実行、評価を明示する。観念性失行は道具概念・系列の障害で、パントマイム単独の運動表現とは標的が違う。

選択肢の確認

1．「聴覚性失認 ― 読話訓練」：聴覚性失認では口形・表情を読む読話が音声理解の代償手段となる。
2．「記憶障害 ― 間隔伸張法」：記憶障害には成功した想起の再試行間隔を延ばす間隔伸張法を用いる。
3．「半側空間無視 ― プリズム順応」：半側空間無視にはプリズムで視野を偏位させる順応訓練が適応となる。
4．「遂行機能障害 ― 問題解決訓練」：遂行機能障害には問題を定義し手順を立て検証する問題解決訓練が合う。
5．「観念性失行 ― パントマイム産生訓練」：観念性失行は実物道具の概念・順序を扱い、パントマイム産生は観念運動失行向けである。

覚えるポイント

観念性＝道具概念・系列、観念運動＝身振り・パントマイム。失行の型で訓練標的を変える。