23AM060第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

失語症

失語症患者で「ねこ」と言われて猫の絵を指させないとき、優先度の低い評価項目はどれか。 a.語音認知 b.統語理解 c.モーラ分解 d.語彙性判断 e.絵のカテゴリー分類

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正解: 3

正答

(3)

この問題のポイント

単語『ねこ』の聴理解障害を分析する際は語音認知・語彙・意味を優先する。単文ですらないので統語理解、理解反応に不要なモーラ分解は優先度が低い。b・cを選ぶ。

解説

課題の処理経路は、音が聞こえる→語音列を認知する→既知語として入力語彙辞書へ照合する→意味を活性化する→意味に合う絵を選ぶ、である。したがって語音認知、語彙性判断、絵のカテゴリー分類などを使い障害段階を絞る。『ねこ』は一語なので語順・助詞・構文関係を扱う統語理解を調べてもこの失敗を直接説明しない。モーラ分解は音韻操作として復唱・書字等には重要だが、聞いた単語の意味に合う絵を指すために各拍へ分解する必要はなく、初期優先度は低い。

選択肢の確認

1.「a,b」:a,bは語音認知は優先すべきだが、一語理解の失敗に統語理解を調べる優先度は低い。
2.「a,e」:a,eは語音入力と意味カテゴリーの両方を確認する必要があり、優先度が低い組合せではない。
3.「b,c」:b,cの統語理解とモーラ分解は、単語聴理解課題の失敗部位を直接絞る初期評価として優先度が低い。
4.「c,d」:c,dはモーラ分解は低いが、語彙性判断は音列が語として認識されるかを評価するため重要である。
5.「d,e」:d,eの語彙性判断と絵カテゴリー分類は語彙入力・意味システムを確認するため優先度が高い。

覚えるポイント

単語聴理解は語音→入力語彙→意味→絵。文法とモーラ操作は、この経路の評価後に必要性を判断する。

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