23PM071|第23回 言語聴覚士国家試験 過去問
5歳の男児。コミュニケーション態度は良好。言語理解は単語レベルで、語連鎖は理解困難。音声による有意味語がない。指導で重点をおくのはどれか。 a.語彙の拡大 b.語連鎖の受信の獲得 c.音声発信・発信行動の獲得 d.事物名称の受信の獲得 e.事物の基礎概念の拡大
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正解: 1
正答
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この問題のポイント
単語理解はあるが語連鎖理解が難しく有意味語表出がないため、語彙拡大、語連鎖の受信、音声での発信行動を重点とする。a・b・cである。
解説
訓練目標は現在できていることと次に獲得すべき段階から設定する。この児は単語レベルの受信が成立しているので、事物名称の受信を一から獲得する段階ではない。まず理解語彙を増やし、二語連鎖など語の意味関係を受信できるようにする。同時にコミュニケーション態度が良好という強みを利用し、模倣、要求、選択場面を通して有意味音声と意図的な発信行動を形成する。事物の基礎概念拡大も長期的には重要だが、提示されたプロフィールに対する直近の重点は、既存の単語理解を連鎖へ伸ばし、未成立の音声表出を引き出す三領域である。
選択肢の確認
1.「a,b,c」:a,b,cは、理解語彙を増やし単語から語連鎖理解へ進め、未成立の音声発信を形成する適切な組である。
2.「a,b,e」:a,b,eは、aとbは重要だが、音声による有意味語がないためc発信行動の獲得を外せない。
3.「a,d,e」:a,d,eは、単語理解が既にあるのでd事物名称受信の初期獲得より、語連鎖理解と発信が優先される。
4.「b,c,d」:b,c,dは、bとcは重要だが、dよりもa理解・表出に使える語彙自体の拡大を組み込む。
5.「c,d,e」:c,d,eは、cは必要でも、既得のdを重ねるよりa語彙拡大とb語連鎖受信へ進む。
覚えるポイント
単語受信が成立→語彙を増やし語連鎖受信へ。音声有意味語がない→発信行動を意図的やり取りの中で形成する。