24AM066｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

DSM-5では、従来の広汎性発達障害という包括名称を用いず、自閉スペクトラム症として再編しています。したがって「広汎性発達障害」はDSM-5の神経発達障害の診断カテゴリー名にはありません。

解説

DSM-5の神経発達症群は発達期に現れ、個人的・社会的・学業的・職業的機能へ影響する障害をまとめた群です。知的能力障害、コミュニケーション障害、自閉スペクトラム症、注意欠如・多動性障害、限局性学習障害、運動症群などが含まれます。以前の分類で用いられた広汎性発達障害の下位診断は、社会的コミュニケーションと限定反復行動を連続的に評価する自閉スペクトラム症へ統合されました。そのため、概念の対象となる人が消えたのではなく、診断名と分類方法が変更されたと理解する必要があります。略称や旧版の用語を現在のカテゴリーと混同せず、どの版の診断体系を問うているかを確認します。

選択肢の確認

1．「知的能力障害」は、知的機能と適応機能の制約を扱う神経発達障害に含まれます。
2．「限局性学習障害」は、読み・書き・算数など特定の学習技能の持続的困難として含まれます。
3．「広汎性発達障害」はDSM-5では自閉スペクトラム症へ再編された旧分類名なので正答です。
4．「注意欠如・多動性障害」は、不注意および多動・衝動性を中核とする神経発達障害に含まれます。
5．「コミュニケーション障害」は、言語、語音、流暢性、社会的コミュニケーションなどを扱う群として含まれます。

覚えるポイント

DSM-5では広汎性発達障害ではなく自閉スペクトラム症です。旧名称の単純な削除ではなく、複数の下位診断をスペクトラム概念へ統合した変更と捉えます。