24AM072第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

言語発達障害学

小学校1年生の女児。平仮名は習得した。カタカナはその時だけ覚えているが、すぐに忘れてしまう。WISC-IVの各指標の下位検査評価点は以下の通りであった。結果から今後の教科学習において困難になると考えられるのはどれか。 (図参照) a.書字で字をきれいに書く b.漢字を使って作文する c.国語で文章読解問題を解く d.意見をまとめて発表する e.図画工作の課題を仕上げる

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正解: 4

正答

(4)

この問題のポイント

提示されたWISC-IVの下位検査プロフィールと、仮名を保持しにくい学習歴から、言語情報の保持・統合・表出を多く要する課題で困難が予測されます。b・c・dを含む選択肢4が該当します。

解説

平仮名は定着した一方、カタカナをその場では覚えてもすぐ忘れるという所見は、新しい言語性情報を保持し長期学習へ結び付ける過程に弱さがあることを示します。WISC-IVでは合成得点だけでなく、各下位検査のばらつきから、言語概念化、作動記憶、視空間処理、処理速度など、課題遂行を支える機能を検討します。漢字を選び文を構成する作文、文章情報を保持して関係を統合する読解、考えを言語的に整理して発表する活動は、いずれも言語知識と記憶・構成の負荷が高い課題です。一方、字形をきれいに書くことは主として視覚運動協応と運筆、図画工作の完成は視空間構成や手順遂行の寄与が大きく、提示プロフィールから優先して予測される三領域ではありません。

選択肢の確認

1.「a,b,c」は作文と読解は該当しますが、きれいな書字aより意見をまとめるdの方が言語プロフィールと対応するため誤りです。
2.「a,b,e」は漢字作文bのみが中心的困難で、書字の美しさaと図画工作eを含むため不適切です。
3.「a,d,e」は発表dは該当しますが、作文bと読解cを欠き、視覚運動課題a・eを含むため誤りです。
4.「b,c,d」は、漢字作文、文章読解、意見の整理・発表が言語性の保持・統合を要するため正しいです。
5.「c,d,e」は読解と発表は該当しますが、図画工作eではなく漢字作文bが予測されるため誤りです。

覚えるポイント

WISC-IVは低い指標名だけで決めず、下位検査が要求する処理を実際の教科学習へ対応させます。言語性の保持・統合の弱さは作文、読解、口頭での意見構成に波及し得ます。

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