23PM074｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

APQは振幅周期変動、GRBASは聴覚印象で声質を評価する。自覚的ハンディキャップや発声持続能力ではないためc・dを選ぶ。

解説

声質は声の周期性、雑音性、粗糙性、気息性などの音響・聴覚印象的特徴で評価する。APQはAmplitude Perturbation Quotientで、連続する声帯振動周期間の振幅ゆらぎを数量化し、嗄声の音響分析に用いる。GRBAS評価は総合的嗄声度G、粗糙性R、気息性B、無力性A、努力性Sを聴覚心理的に評定する。一方、VHIは音声障害による本人のハンディキャップ、V-RQOLは声に関連する生活の質を問う自己記入尺度である。MPTは一息で母音を持続できる時間で、呼吸・声門閉鎖を含む発声機能をみるが声質そのものの指標ではない。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bは、VHIは自覚的ハンディキャップ、MPTは発声持続能力で、声質指標の組ではない。
2．「a,e」：a,eは、VHIとV-RQOLはいずれも患者報告尺度で、声質を直接測定しない。
3．「b,c」：b,cは、cのAPQは声質に関わるが、bのMPTは持続時間という空気力学的・発声機能指標である。
4．「c,d」：c,dは、APQが音響的ゆらぎ、GRBASが聴覚印象によって声質を評価する正しい組である。
5．「d,e」：d,eは、dは声質評価だが、eのV-RQOLは音声障害が生活へ与える影響を本人が評価する。

覚えるポイント

声質の客観・準客観指標＝APQ等の音響分析、聴覚印象＝GRBAS。VHI/V-RQOLは患者報告、MPTは時間。