24PM074｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問
小児の声帯結節について正しいのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
小児声帯結節は大声や叫声などの音声酷使により両側声帯膜様部中央付近へ生じる後天性病変で、男児に多い。変声期前後の10〜12歳頃に自然軽快・消失する例があり、まず音声衛生指導など保存的に対応する。
解説
結節は左右声帯が最も衝突する部位に対称性に生じ、嗄声、粗糙性、気息性を示す。小児では生活場面の叫声、背景騒音、スポーツ活動などを本人・家族・学校と確認し、水分、声量、休声の取り方を指導する。成長や喉頭変化に伴い自然治癒が期待できるため、手術は第一選択ではなく、症状が持続し生活に大きく影響する場合に慎重に検討する。
選択肢の確認
1．女児に多い：誤り。小児では一般に活動性・音声酷使との関係から男児に多い。
2．手術が第一選択：誤り。音声衛生、発声行動調整など保存的治療を優先する。
3．10〜12歳で自然治癒：正しい。変声期前後に軽快する例が多い。
4．先天性：誤り。反復する声帯衝突による後天性の良性病変である。
5．片側性が多い：誤り。通常は左右対称性・両側性に生じる。
覚えるポイント
小児結節は「男児・大声・両側・保存的治療・変声期に軽快」。ポリープの片側性と対比する。