25AM076｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

VHIは声の問題を本人が生活上どの程度の不利益・負担として感じているかを回答する自己記入式尺度です。患者自身の認識を測る自覚的評価なので選択肢5です。

解説

音声障害評価では、声帯や呼吸・音響の測定値と、本人の生活参加・困り感を組み合わせます。VHIはVoice Handicap Indexの略で、声の機能的、身体的、感情的影響について本人が各項目を評定し、仕事、会話、社会参加、心理面へのハンディキャップを数量化します。同じ嗄声でも職業や要求水準で負担は違うため、治療目標と効果判定に重要です。平均呼気流率は発声時の呼気流をmL/sで測る空気力学的評価、最長発声持続時間は一息で母音を持続できる秒数です。ボイスプロファイルは出せる音高と音圧の範囲を測定します。GRBASは検査者が嗄声の総合重症度、粗糙性、気息性、無力性、努力性を聴覚心理的に判定する他覚的な評定です。

選択肢の確認

1．「MFR」は機器で呼気流量を測る客観的空気力学評価で、自覚評価ではありません。
2．「ボイスプロファイル」は音高・音圧の発声可能範囲を測定する機能評価です。
3．「MPT」は発声持続秒数を測る客観的指標です。
4．「GRBAS」は訓練を受けた評価者が声を聞いて判定する聴覚心理的他覚評価です。
5．「VHI」は本人が声による生活上の支障を回答する自覚的評価なので正しいです。

覚えるポイント

VHIは患者報告アウトカム、GRBASは評価者聴取、MFR・MPTは空気力学、ボイスプロファイルは音高－音圧範囲です。主観と客観を併用します。