25PM076｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

食道発声は、空気を食道内へ取り込み、咽頭食道移行部を新声門として振動させる代用音声である。空気摂取の代表的方法は注入法と吸引法で、a・bの組合せ1が正答となる。

解説

注入法では舌・口唇などの動きや口腔内圧を利用して空気を食道へ押し込み、直後に逆流させて新声門を振動させる。吸引法では胸郭を広げて食道内を陰圧にし、口腔・咽頭の空気を食道へ引き入れる。取り込める空気量は少ないため、短い発声から始め、空気摂取と逆流、構音を協調させる。咽頭発声は咽頭部の不適切な狭窄振動、口腔囁語は無声音による伝達で、食道音源の獲得法ではない。永久気管孔は呼吸路であり、閉鎖して発声させる操作は危険で、喉頭摘出後の気道を塞いではならない。

選択肢の確認

1．「a 注入法、b 吸引法」：正しい。いずれも食道内へ発声用空気を取り込む標準的練習法である。
2．「a 注入法、e 永久気管孔閉鎖」：誤り。注入法は該当するが、永久気管孔を閉じても食道発声にならず呼吸を妨げる。
3．「b 吸引法、c 咽頭発声」：誤り。吸引法は正しいが、咽頭発声は食道発声の目標ではない。
4．「c 咽頭発声、d 口腔囁語」：誤り。どちらも食道への空気摂取と新声門振動を訓練しない。
5．「d 口腔囁語、e 永久気管孔閉鎖」：誤り。食道発声法を含まず、気管孔閉鎖は不適切である。

覚えるポイント

食道発声は「食道へ空気を入れる→新声門を振動→口腔で構音」。空気摂取は注入法・吸引法を中心に覚える。