26AM076｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

喉頭乳頭腫はヒトパピローマウイルス、特に低リスク型HPV 6・11の感染と関連する。多発・再発しやすく、声帯に生じれば嗄声、広がれば気道狭窄を来し得る。

解説

声帯疾患は病変名と代表原因を対応させる。ポリープ様声帯はReinke腔のびまん性浮腫で喫煙が強い危険因子である。声帯結節は両側膜様部中央に生じることが多く、慢性的な音声酷使・誤用が中心である。声帯嚢胞には粘液貯留性と類表皮性があり、分泌腺導管閉塞などが関与する。喉頭肉芽腫は声帯突起部に生じ、気管挿管による外傷、胃食道・咽喉頭逆流、強い声門閉鎖等と関連する。

選択肢の確認

1．喉頭乳頭腫―HPV感染：正しい。HPV 6・11が代表的原因である。
2．ポリープ様声帯―腺開口部閉塞：誤り。喫煙等によるReinke腔の浮腫が中心である。
3．声帯結節―気管挿管：誤り。主因は持続的な音声酷使である。
4．声帯嚢胞―音声酷使：誤り。導管閉塞等が関連し、酷使は結節に典型的である。
5．喉頭肉芽腫―喫煙：誤り。挿管外傷や逆流が代表原因である。

覚えるポイント

乳頭腫＝HPV、結節＝音声酷使、ポリープ様声帯＝喫煙、肉芽腫＝挿管・逆流、嚢胞＝導管閉塞。