26PM076｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

電気式人工喉頭は外部の振動体を頸部などへ当て、機械振動を口腔内で構音して音声化します。基本周波数の変化が乏しく、抑揚を付けにくいのが特徴です。

解説

電気式人工喉頭では、装置の振動子が作る周期音を頸部皮膚から咽頭・口腔へ伝え、舌・口唇で語音へ変換します。習得が比較的容易で、食道発声に必要な空気取り込みや、気管食道瘻を作る手術を要しません。ただし通常は片手で装置を保持しスイッチを操作するため、標準的にはハンズフリーではありません。発生音の高さが一定になりやすく、機械的な音質と平板なプロソディが課題です。食道粘膜、正確には咽頭食道接合部を音源とするのは食道発声で、プロテーゼを用いるのは気管食道瘻発声です。声門閉鎖術後でも、振動を口腔へ伝え構音可能なら選択肢になり得ます。

選択肢の確認

1．「抑揚をつけにくい」は振動周波数が一定になりやすいので○です。
2．「ハンズフリーである」は通常は手で頸部に当てて操作するため×です。
3．「食道粘膜が音源」は食道発声の説明で、装置の振動体が音源なので×です。
4．「プロテーゼを埋め込む」は気管食道瘻発声の方法であり×です。
5．「声門閉鎖術後は対象外」は外部振動源を使えるため一律の対象外ではなく×です。

覚えるポイント

人工喉頭＝外部機械振動、食道発声＝咽頭食道接合部、気管食道瘻発声＝呼気＋音声プロテーゼです。音源の違いで整理します。