27PM074｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

Voice Handicap Indexは、声の問題が身体・機能・感情面の生活へ与える影響を本人が回答する自己評価尺度で、自覚的評価です。

解説

VHIは「声のせいで人に聞き返される」「話すことを避ける」などへの回答から、検査室の音響値だけでは分からない本人の困難・参加制約を数量化します。治療前後の本人が感じる変化にも用います。GRBASは検者が聴覚印象から嗄声度G、粗糙性R、気息性B、無力性A、努力性Sを評定する他覚的な聴覚心理評価です。平均呼気流率は発声中の流量mL/s、最長発声持続時間は持続秒数という生理・空気力学的測定です。APQは周期ごとの振幅変動を音響解析で算出します。評価者が主観を用いるGRBASと、患者自身が障害感を報告する「自覚的評価」を区別します。

選択肢の確認

1．「GRBAS評価」は検者が聴いて判定する他覚的聴覚評価で×です。
2．「平均呼気流率」は機器で発声時空気流を測るため×です。
3．「最長発声持続時間」は秒単位で測定する発声機能指標で×です。
4．「APQ」は音声波形から振幅揺らぎを算出する音響指標で×です。
5．「Voice Handicap Index」は本人回答による声の障害感評価なので○です。

覚えるポイント

自覚＝VHI、聴覚印象＝GRBAS、空気力学＝呼気流・MPT、音響＝APQです。複数側面を組み合わせます。