25PM075｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

音声障害分類では、声帯結節・溝症・出血・喉頭肉芽腫は局所組織の形態異常として扱う。急性喉頭炎は炎症性疾患であり、「喉頭の組織異常」分類には含まれない。

解説

声帯結節は反復外傷による両側性隆起、声帯溝症は声帯遊離縁の溝状陥凹、声帯出血は粘膜内の血液貯留、喉頭肉芽腫は声帯突起周囲などに生じる肉芽組織で、いずれも観察可能な組織・形態変化が音声障害の直接要因となる。急性喉頭炎でも粘膜の発赤・浮腫は起こるが、分類上は感染や刺激に伴う急性炎症として位置づけ、組織異常群とは分ける。ガイドラインの設問では、臨床所見が似るかではなく分類表の上位カテゴリーを正確に対応させる必要がある。

選択肢の確認

1．「声帯結節」：誤り。声帯膜様部に生じる局所隆起で、組織異常に分類される。
2．「声帯溝症」：誤り。声帯縁の溝という構造的異常である。
3．「声帯出血」：誤り。声帯粘膜内の出血という局所組織異常である。
4．「急性喉頭炎」：正しい。急性炎症性疾患であり、組織異常カテゴリーには分類されない。
5．「喉頭肉芽腫」：誤り。局所の肉芽組織形成として組織異常に含まれる。

覚えるポイント

病名を「形態病変・炎症・運動障害・機能性」など上位分類へ置く。急性喉頭炎は発赤していても分類軸は炎症である。