25AM075｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

内喉頭筋はすべて迷走神経系の枝で支配されます。輪状甲状筋は上喉頭神経外枝、それ以外の多くは反回神経が支配するため、選択肢3です。

解説

内喉頭筋は声帯の内転・外転、緊張、弛緩を調節し、発声、呼吸、気道防御を担います。後輪状披裂筋は声門を開く唯一の外転筋、外側輪状披裂筋と披裂筋は声門を閉じ、甲状披裂筋は声帯を短縮・弛緩させます。これらは迷走神経から分かれた反回神経に支配されます。輪状甲状筋は声帯を伸長して音高を上げ、迷走神経の上喉頭神経外枝が支配します。したがって個別の枝は異なっても、脳神経としては迷走神経です。顔面神経は表情筋、舌咽神経は咽頭感覚と茎突咽頭筋、副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋、舌下神経は舌筋を主に支配します。反回神経麻痺では声帯運動障害と嗄声、両側外転障害では気道狭窄に注意します。

選択肢の確認

1．「顔面神経」は表情筋や口唇運動を支配し、内喉頭筋ではありません。
2．「舌咽神経」は咽頭の感覚・嚥下に関与しますが、内喉頭筋の運動神経ではありません。
3．「迷走神経」は反回神経と上喉頭神経外枝を介して全内喉頭筋を支配し、正しいです。
4．「副神経」は主に胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配するため誤りです。
5．「舌下神経」は舌筋運動を担い、喉頭内筋の支配ではありません。

覚えるポイント

内喉頭筋は迷走神経。輪状甲状筋だけ上喉頭神経外枝、その他は反回神経です。後輪状披裂筋は唯一の声帯外転筋です。