25AM074｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

aとeが不適切です。ポーテージ・プログラムは乳幼児の家庭訪問型早期教育、プレスピーチアプローチは前言語的コミュニケーション支援で、ADHDの中核的指導法ではありません。

解説

ADHDへの支援では、標的行動を具体化し、環境調整、肯定的強化、明確で短い指示、課題分割、自己モニタリングを組み合わせます。応用行動分析は行動の先行条件と結果を分析し、望ましい行動を強化します。ペアレントトレーニングは保護者が注目・賞賛、指示、結果の一貫した与え方を学び、家庭での相互作用を改善します。アサーションは自分と他者を尊重した要求・断り・感情表現を練習し、衝動的な対人反応の調整に役立ちます。ポーテージ・プログラムは発達遅滞のある乳幼児と家族へ生活場面で発達課題を教える早期介入です。プレスピーチアプローチは発語以前の視線、身振り、要求、模倣等を育てる言語発達支援で、ADHD指導として選ぶ方法ではありません。

選択肢の確認

1．「a,b」はABA bは適切ですが、ポーテージaがADHD固有の指導ではないため二つとも不適切ではありません。
2．「a,e」はポーテージとプレスピーチがともにADHDの主要指導法ではなく、正答です。
3．「b,c」はABAとアサーションが行動・対人スキル支援として利用できるため誤りです。
4．「c,d」はアサーションとペアレントトレーニングがともに適切です。
5．「d,e」は親訓練dは適切ですが、プレスピーチeは対象が異なるため選べません。

覚えるポイント

ADHDは環境調整、ABA、ペアレントトレーニング、必要に応じ社会的スキル・アサーションです。早期発達全般や前言語支援の方法と区別します。