24PM059｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問
失語症の訓練について誤っている組み合わせはどれか。 a．CI言語療法 ― 発話を制限する。 b．語彙機能の訓練 ― 単語属性を考慮する。 c．機能再編成法 ― 残存機能を活用する。 d．意味セラピー ― 意味表象を賦活する。 e．刺激法 ― 誤反応を矯正する。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
CI言語療法はジェスチャー等の代替手段を制約して発話による集中的コミュニケーションを促すので、発話自体を制限するわけではない。刺激法は適切で豊富な言語刺激から反応を引き出す方法で、誤反応の直接矯正を中心目的とはしない。よってa・eが誤りである。
解説
語彙訓練では頻度、心像性、意味カテゴリー、音韻など単語属性が成績と訓練効果へ影響する。機能再編成法は保たれた経路や別のモダリティを利用し、損傷機能を補う新しい処理経路を形成する。意味セラピーではカテゴリー判断、特徴列挙などを通じ意味表象を活性化する。刺激法は反応を強制・罰するのでなく、強度、反復、感覚様式を調整して最適な言語反応を促進する。
選択肢の確認
1．a・b：誤り二つではない。aは誤りだが、語彙訓練で単語属性を考慮するbは正しい。
2．a・e：正しい。CIは発話を促し、刺激法は誤反応矯正そのものを主眼にしない。
3．b・c：誤り。いずれも正しい組合せである。
4．c・d：誤り。残存機能活用と意味表象賦活はそれぞれ適切である。
5．d・e：誤り。eは不適切だが、dは意味セラピーの説明に合う。
覚えるポイント
CIは「代替手段を制約して発話を増やす」。刺激法は十分な刺激で反応を引き出し、罰や単純な誤反応矯正とは異なる。