24PM099｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問
1歳半で両側人工内耳手術を受けた4歳の女児。PVT-RはSS9である。現在習得していると考えられるのはどれか。 a．語頭音の抽出ができる。 b．日本語100音節を正しく言える。 c．語音聴力検査を書字法で遂行できる。 d．物語の要点をまとめて伝えることができる。 e．年齢を尋ねられたら、4本指で示すことができる。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
PVT-RのSS9は受容語彙がおおむね年齢相応域にあることを示す。4歳では語の語頭音へ注意を向ける音韻抽出が発達し、年齢を尋ねられて4本指で示すような言語理解と非言語応答も可能と考えられるためa・eを選ぶ。
解説
1歳半で両側人工内耳を装用し、4歳時に受容語彙が年齢相応なら、日常的な語理解と初期音韻意識が育っていると推定できる。ただし、100音節すべてを正確に構音することは4歳健聴児でも保証されず、聴覚経験・構音発達を個別に評価する。書字法の語音聴力検査には仮名書字の十分な習得が必要で、物語の要点を要約するにはより高次の談話・遂行機能を要する。
選択肢の確認
1．a・b：誤り。語頭音抽出は考えられるが、100音節完全産出は年齢・聴覚歴から保証できない。
2．a・e：正しい。初期音韻意識と、年齢質問の理解・指による応答は4歳相応の課題である。
3．b・c：誤り。完全構音も書字式聴力検査も要求水準が高い。
4．c・d：誤り。仮名書字と物語要約はいずれもより後の学童期寄りの技能である。
5．d・e：誤り。eは可能だが、物語要点の整理・伝達は4歳には高負荷である。
覚えるポイント
検査得点から推定するときも発達年齢を超えない。4歳は語彙・初期音韻意識、書字式検査・物語要約はより後である。