25PM056｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

「時計」という語を聞いて「それは何か」と問い返す反応は、語形を受け取っても概念へ到達できない単語意味理解の障害を示す。選択肢5が最も合う。

解説

聴覚的単語理解では、音列を聞き分け、音韻表象を同定し、語彙項目を経て意味表象へアクセスする。本例では質問文に応答し、聞こえた「時計」をそのまま繰り返しているため、少なくとも語音列の保持・再現はできている。しかし対象の選択へ進まず、語の意味自体を尋ねているため、語彙から意味へのアクセス障害を考える。語想起障害は意味を知っていて名称を言えない表出側の問題、語音認知障害なら聞いた語形自体を正しく捉えにくい。統語理解障害は文法関係、音韻配列障害は産生音の順序に現れ、本例の核心ではない。

選択肢の確認

1．「語想起障害」：誤り。名称を産生する課題ではなく、聞いた語の意味を理解できない反応である。
2．「語音認知障害」：誤り。「時計」を反復できており、音列そのものは一定程度認知されている。
3．「統語理解障害」：誤り。短い質問の文法関係より、単語「時計」の意味が問題である。
4．「音韻の配列障害」：誤り。音を並べて発話する際の誤りは示されていない。
5．「単語の意味理解障害」：正しい。音韻形式から対象概念へアクセスできない反応と考えられる。

覚えるポイント

「聞けない」「語形を認知できない」「意味が分からない」「言えない」を処理段階で分ける。反復できても意味理解が保たれるとは限らない。