26AM055｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

Wernicke–Lichtheimモデルは概念中枢、聴覚性言語心像中枢、運動性言語心像中枢と、それらを結ぶ経路で失語型を説明する。該当するa・d・eを選ぶ。

解説

聴覚心像中枢は聞いた語の音形を保持・理解に結びつけ、運動心像中枢は発話に必要な語の運動表象を担う。両者は直接経路で結ばれ、さらに各中枢が広い概念中枢と連絡する。この三角形状の結合のどこが損なわれるかによって、感覚性・運動性・伝導・超皮質性失語などを古典的に説明する。現代の神経ネットワークを完全に表すモデルではないが、心像中枢と経路離断の考え方を理解する基本となる。独立した「語彙中枢」「視覚心像中枢」はこのモデルの基本三中枢に含めない。

選択肢の確認

1．a・b・c：誤り。概念は含むが、語彙・視覚心像は基本三中枢でない。
2．a・b・e：誤り。a・eは該当するが、bではなく聴覚心像を含む。
3．a・d・e：正しい。概念、聴覚語心像、運動語心像の三中枢である。
4．b・c・d：誤り。dのみ該当し、b・cは基本構成外である。
5．c・d・e：誤り。d・eは該当するが、視覚心像は含まれない。

覚えるポイント

古典モデルの三点は「概念B―聴覚語心像A―運動語心像M」。三点と結合路の障害で失語を説明する。