26AM060｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問
失語症の訓練について誤っている組合せはどれか。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
遮断除去法は、障害された反応を直接繰り返すのではなく、比較的保たれた別モダリティから前刺激を与え、その促通効果で目標反応を引き出す。障害モダリティを前刺激とする5は逆である。
解説
例えば呼称が困難でも復唱が比較的良好なら、目標語を復唱させた直後に再度絵を提示して呼称を求める。復唱という保たれた経路が呼称経路の一時的遮断を除く手掛かりとなる。認知神経心理学的アプローチは入力・意味・出力など言語処理モデル上の障害部位を仮定して課題を組む。PACEは情報交換を目的に話す・書く・身振り等を対等に用いる。刺激法は豊富で統制された刺激を与え反応を引き出し、強い否定的修正を避ける。プログラム学習は小段階と即時フィードバックを用いる。
選択肢の確認
1．認知神経心理―処理モデル：正しい。障害された処理過程を同定して訓練する。
2．PACE―多様な伝達手段：正しい。手段より情報伝達の成立を重視する。
3．刺激法―誤りの強い指摘を避ける：正しい。適切な刺激で反応を促通する。
4．プログラム学習―段階設定：正しい。小ステップで成功を積み重ねる。
5．遮断除去―障害モダリティを前刺激：誤り。保たれたモダリティを前刺激に用いる。
覚えるポイント
遮断除去法は「保たれた経路で先に出す→直後に障害課題」。PACEは実用的な情報交換を重視する。