25PM060｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

認知神経心理学的アプローチは、古典的な失語型だけで治療を決めず、情報処理モデル上のどの処理段階が障害されているかを個別に特定して介入する。

解説

同じ失語型に分類される二人でも、音韻入力辞書、意味システム、音韻出力辞書、音素配列など障害部位は異なり得る。このアプローチでは、単語・非語、頻度、親密度、心像性、規則性、語長などを操作した課題と誤反応を分析し、保たれた経路と障害された処理を仮説化する。その仮説に対して意味特徴分析、音韻手掛かりなど標的を選び、治療反応でモデルを再検討する。ブローカ型・ウェルニッケ型といった症候群分類は全体像の共有に役立つが、それだけから一律に治療法を選ぶことは認知神経心理学的原則ではない。

選択肢の確認

1．「失語型に基づき治療選択」：誤りで正答。個別の障害処理過程を特定して標的を決める。
2．「言語情報処理モデルを用いる」：正しい。入力から意味・出力までの機能構造を仮定する。
3．「誤反応を分析する」：正しい。誤りの型から障害段階と残存経路を推定する。
4．「基底にある障害を特定する」：正しい。表面的症状でなく処理機序を明らかにする。
5．「親密度・心像性の影響を重視」：正しい。刺激属性による成績差を診断・訓練に利用する。

覚えるポイント

認知神経心理学は「モデル→課題操作→誤反応分析→障害過程の仮説→標的治療」。失語型は同じでも治療標的は同じとは限らない。