25PM059｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

失語症支援は障害機能、活動、参加、環境を時期を問わず扱う。a・b・eが正しく、その組合せ2が正答である。

解説

発語失行は発話運動プログラミング、失語症は言語情報処理の障害であり、同一病変で併存しても回復速度は一致しない。家庭内で役割を取り戻すことは、実生活・社会関係への関与を意味しICFの参加への働きかけとなる。生活機能の予後は失語症重症度だけでなく、病変、認知・身体機能、本人の目標、家族・環境、訓練機会などで決まる。生活期にも本人のニーズに応じて言語機能訓練を継続でき、代償手段や参加支援と組み合わせる。家族は発症直後から不安と会話困難を抱えるため、急性期から情報提供・会話支援・心理的支援を行う。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：誤り。a・bは正しいが、予後が重症度だけで決まるcは誤りである。
2．「a,b,e」：正しい。回復の非並行、家庭役割への参加支援、急性期家族支援はいずれも妥当である。
3．「a,d,e」：誤り。a・eは正しいが、生活期に機能訓練を行わないとするdが誤りである。
4．「b,c,d」：誤り。bのみ正しく、c・dは支援を狭く固定している。
5．「c,d,e」：誤り。eは正しいが、c・dが誤りである。

覚えるポイント

ICFで家庭役割は参加。急性期から家族を支え、生活期も「機能回復か参加か」の二者択一にせず必要な両方を扱う。