26PM018｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

喉頭ストロボスコピーは周期発声と同期した閃光で声帯振動を見かけ上のスローモーションとして観察します。毛細血管の不整は通常白色光内視鏡等でみる形態所見で、振動評価項目ではありません。

解説

ストロボ検査では基本周波数よりわずかにずらした閃光を当て、周期ごとの異なる位相を連続表示して粘膜波を観察します。左右声帯の振幅、粘膜波、位相、周期性、左右対称性、声門閉鎖パターン、非振動部位を評価します。硬い瘢痕・腫瘍・嚢胞では局所粘膜波が低下・消失し、病変深達度の手掛かりになります。非周期性が強い声では同期できず観察が制限されます。声帯表面の毛細血管走行や不整は病変診断上重要ですが、これは形態・血管像の観察であり、ストロボスコピー固有の振動評価項目ではありません。通常光、狭帯域光等と併用して総合します。

選択肢の確認

1．「振動周期性」は同期の安定性をみる主要項目です。
2．「声門閉鎖状態」は閉鎖不全の形と時相を評価します。
3．「毛細血管の不整」は振動評価項目として不適切なので正答です。
4．「左右対称性」は両声帯の位相・振幅比較として観察します。
5．「非振動部位」は瘢痕や病変の硬さを示す重要所見です。

覚えるポイント

ストロボは周期性、対称性、振幅、粘膜波、閉鎖、非振動部位。血管模様は形態・血管観察として分けます。