27AM024｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

小脳障害による失調性構音障害の音声特徴を、パーキンソン病、失語、発声障害などの症状と区別する。発話運動の時間・力・範囲の協調不全が中心である。

解説

小脳は運動の協調、タイミング、測定を担う。障害されると失調性構音障害を生じ、音節ごとの長さや強さが不均一となる断綴性発話、過度で均等な強勢、構音の不正確さ、発話速度低下などがみられる。声量低下は運動低下性構音障害、再帰性発話や音韻性錯語は高次言語・脳損傷、痙攣性発声障害は喉頭の局所性ジストニアに対応する。

選択肢の確認

1．「声量低下」：誤り。パーキンソン病に伴う運動低下性構音障害で典型的な小声である。
2．「再帰性発話」：誤り。限られた音節や語句を反復する重度失語などの発話症状である。
3．「断綴性発話」：正しい。音節が途切れ途切れで強勢が不自然となる小脳性失調の代表所見である。
4．「音韻性錯語」：誤り。音の置換・転置などを示す失語症の言語症状である。
5．「痙攣性発声障害」：誤り。喉頭筋の局所性ジストニアによる発声障害で、小脳症状ではない。

覚えるポイント

小脳性＝失調性構音障害＝断綴性、音節長の不規則、過度で均等な強勢とまとめる。