27AM065｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

乳幼児健診の時期と、その時点で確認する標準的発達を対応させる。1歳6か月頃には歩行、指さし、意味のある単語の表出などを確認する。

解説

1歳6か月児健康診査では、独歩、手指操作、対人反応、指さし、言語理解と有意味語の表出などを確認し、発達・聴覚・口腔・養育上の問題を早期に把握する。追視は乳児早期、頸定は3〜4か月頃に獲得するため提示時期が遅すぎる。3歳児健診は言語、視聴覚、社会性などのスクリーニングを行うが、健診だけで発達障害を確定診断しない。ごっこ遊びは通常2歳頃から現れ、5歳より前の発達指標である。

選択肢の確認

1．「1か月健康診査―追視」：誤り。追視は発達し始める時期だが、安定した追視の確認は3〜4か月健診などが適する。
2．「6か月健康診査―頸定」：誤り。頸定は一般に3〜4か月頃で、6か月では既に獲得しているべき指標である。
3．「1歳6か月健康診査―有意味語の表出」：正しい。意味ある単語の有無は言語発達の重要な確認項目である。
4．「3歳児健康診査―発達障害の診断」：誤り。疑いを抽出し専門評価へつなぐが、健診単独で診断を確定しない。
5．「5歳児健康診査―ごっこ遊び」：誤り。象徴遊び・ごっこ遊びは通常2歳代から発達する。

覚えるポイント

頸定3〜4か月、意味ある語1歳頃、1歳6か月で語・指さし、2歳頃ごっこ遊びという発達系列を押さえる。