27AM064｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

認知症重症度を生活場面の情報から総合判定するCDRと、本人に課題を実施して得点化する認知機能検査を区別する。

解説

Clinical Dementia Ratingは、記憶、見当識、判断・問題解決、社会適応、家庭状況・趣味、介護状況の6領域について、本人・家族からの病歴聴取と日常行動の観察を統合し、0、0.5、1、2、3の段階で認知症の重症度を評価する。単純な合計点検査ではない。一方、MMSE、MoCA-J、RCPM、改訂長谷川式は、検査者が課題や質問を提示し、本人の反応を採点する直接検査である。

選択肢の確認

1．「CDR」：正しい。本人・情報提供者への面接と生活機能の行動情報を基に重症度を判定する。
2．「MMSE」：誤り。見当識、記銘、計算、言語、図形模写などを本人へ直接実施する。
3．「日本版MoCA-J」：誤り。遂行機能、視空間、注意、遅延再生などの課題を直接行う軽度障害向け検査である。
4．「レーヴン色彩マトリックス検査」：誤り。図形パターンの欠落部分を選択する非言語性推理課題である。
5．「改訂長谷川式簡易知能評価スケール」：誤り。年齢、見当識、記憶、語想起などを質問形式で直接採点する。

覚えるポイント

CDRは日常生活に即した面接・観察による重症度、MMSE・HDS-R・MoCAは本人への認知課題による得点と区別する。