27PM063｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

線分二等分試験では刺激を患者の身体正中に置き、左右空間への提示位置の偏りが結果へ混入しないよう標準化します。

解説

線分二等分試験は水平線の中央へ印を付けさせ、半側空間無視では多くの場合、真の中央より病巣同側、右半球病変なら右へ偏る所見をみます。用紙が最初から左右へずれていると、無視による偏倚か提示位置の効果か分からないため身体正中へ置きます。麻痺がなければ利き手など使いやすい手を選び、右手を一律に強制しません。短い線ではcross-over現象などが起こりやすく、通常は十分な長さの複数線を用います。教示を右側からだけ行うと注意を右へ誘導するため正面から中立的に行います。頭頸部や眼球運動を不必要に固定すると、自然な探索方略を妨げるため、検査手順にない制限を加えません。

選択肢の確認

1．「右手の使用を求める」は麻痺・利き手に配慮して選ぶため一律には不適切で×です。
2．「用紙を患者の正中に置く」は提示位置を標準化するため○です。
3．「10cm以下の直線を用いる」は短線だけでは感度や偏倚の解釈に問題があり×です。
4．「患者の右空間から教示」は右側へ注意を誘導するため×です。
5．「首を動かさないよう求める」は自然な探索を妨げ、標準的配慮でなく×です。

覚えるポイント

刺激は身体正中、教示も正面、十分な線長と複数試行を用います。提示側や検者の位置による注意誘導を避けます。