27PM060｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

失語症者向け意思疎通支援者は本人の外側に存在し、活動・参加を促進する人的支援なので、ICFでは環境因子に含まれます。

解説

ICFの環境因子には、製品と用具、自然環境、支援と人間関係、周囲の態度、サービス・制度・政策があります。意思疎通支援者は、会話内容を分かりやすく伝え、本人の表出を待ち、絵・文字・選択肢等を用いて社会参加を可能にするため、「支援と人間関係」およびサービスに当たる促進因子です。心身機能・身体構造は言語機能や脳構造、活動は伝える・理解するという課題遂行、参加は会議・買物・地域活動など生活場面への関与です。健康状態は脳卒中等の疾病、個人因子は年齢、経験、対処様式など本人固有の背景です。人が関わるから個人因子ではなく、本人を取り巻く外部条件かで判断します。

選択肢の確認

1．「心身機能・身体構造」は失語による言語機能や脳病変を記述するため×です。
2．「健康状態」は脳卒中等の疾患を指し、支援者ではなく×です。
3．「活動」は会話課題を実行することを指し、支援者そのものではなく×です。
4．「環境因子」は人的支援・制度を含むため意思疎通支援者が該当し○です。
5．「個人因子」は本人の年齢・生活歴等で、外部の支援者は含まず×です。

覚えるポイント

人、用具、制度、態度は環境因子です。同じ支援者でも活動・参加を助ければ促進因子、妨げれば阻害因子として記述します。