28AM003｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

横紋筋は骨格筋と心筋である。心筋aには横紋があり、横隔膜bは呼吸運動を担う骨格筋なので、a・bの組合せが正しい。

解説

横紋はアクチンとミオシンが規則的なサルコメアを作るため光学的に見える。骨格筋は通常随意運動だが、横隔膜は自律的な呼吸リズムでも活動するため、「不随意に動くから平滑筋」とは判断しない。心筋も本人の意思で動かせないが横紋を持つ。膀胱排尿筋は平滑筋で、副交感神経活動により収縮する。内肛門括約筋は平滑筋で不随意、外肛門括約筋は骨格筋で随意という対比が重要である。下部食道括約筋は解剖学的な独立輪状筋というより平滑筋の高圧帯である。

選択肢の確認

1．a・b：正しい。心筋と骨格筋である横隔膜はいずれも横紋を持つ。
2．a・e：誤り。心筋は横紋筋だが、下部食道括約部は平滑筋性である。
3．b・c：誤り。横隔膜は横紋筋だが、排尿筋は平滑筋である。
4．c・d：誤り。排尿筋と内肛門括約筋はいずれも平滑筋である。
5．d・e：誤り。両者とも不随意性の平滑筋で横紋を持たない。

覚えるポイント

横紋＝骨格筋＋心筋。不随意運動かどうかだけで横紋・平滑を判定しない。内肛門は平滑、外肛門は骨格筋。