28AM080｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

舌萎縮や舌切除で舌と口蓋の接触が不足するときは、口蓋面を低く厚くして舌が届くようにする口蓋増高装置PAPを用いる。構音と食塊送り込みを補助する。

解説

PAPはpalatal augmentation prosthesisで、個々の舌可動域に合わせ上顎義歯・口蓋床の口蓋側形態を増高する。舌尖・舌背が接触しやすくなり、/t, k/等の調音点形成、食塊の保持・後方移送を助ける。PLPはpalatal lift prosthesisで軟口蓋を機械的に挙上し、麻痺性鼻咽腔閉鎖不全へ用いる。Hotz床は口唇口蓋裂乳児の顎発育・哺乳支援、epithesisは顔面・身体欠損の形態補綴、バルブ型speech aidは軟口蓋後方の咽頭腔を塞ぎ鼻咽腔閉鎖を補う。

選択肢の確認

1．PAP：正しい。口蓋を増高し、萎縮舌の接触距離を短くする。
2．PLP：誤り。軟口蓋麻痺を持ち上げる装置で舌接触補助ではない。
3．Hotz床：誤り。口蓋裂乳児の哺乳・顎発育を支える口蓋床である。
4．エピテーゼ（epithesis）：誤り。外鼻・耳介など欠損部の形態を補う人工物である。
5．バルブ型speech aid：誤り。咽頭部のbulbで鼻咽腔閉鎖を補助する。

覚えるポイント

舌が口蓋へ届かない＝PAP、軟口蓋が上がらない＝PLP、組織が足りないVPI＝speech bulb。