28PM099｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

残存聴力活用型人工内耳EASの2023年適応基準は成人だけに限定されず、小児も含め評価する。「18歳以上」は合致しない。

解説

EASは低音域の残存聴力を補聴器で音響刺激し、高音域の高度・重度感音難聴を短い電極による電気刺激で補う。適応では125・250 Hzが65 dB HL以下など低音残聴を確認し、適切な補聴器装用下でも65 dB SPLの語音明瞭度が60%以下など有用性不足を評価する。活動性中耳炎など感染時の手術は禁忌で、反復性急性中耳炎ではリスクを慎重に判断する。2023基準は年齢を18歳以上に限定しない。

選択肢の確認

1．「適応年齢は18歳以上」：合致せず正答。小児を含む基準で、成人だけへの年齢限定ではない。
2．「125・250 Hzが65 dB HL以下」：合致する。低音域に音響活用可能な残存聴力がある条件である。
3．「反復性急性中耳炎は慎重判断」：合致する。感染再燃と植込み機器への影響を個別評価する。
4．「活動期感染症の手術は禁忌」：合致する。中耳炎などを治療・安定化してから植込みを検討する。
5．「補聴下語音明瞭度が65 dB SPLで60%以下」：合致する。補聴器のみでは高音情報が不十分な指標となる。

覚えるポイント

EASは低音を音響、高音を電気で補う。周波数別聴力、補聴下語音、感染、画像、年齢発達を総合判定する。