28PM098｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

「キンキンする」は高周波成分または出力の過大を疑う。ベントを広げると低周波が外へ逃げ、相対的に高音が目立つため対応として不適切である。

解説

耳かけ型補聴器の鋭い音質には、全体・高域利得や最大出力を下げる、低域利得を増して音質バランスを取る、音道を細くして音響質量効果により高域を抑えるなどを検討する。最大出力は不快閾値と実耳測定を基に安全に設定する。イヤモールドのベントを広げると低周波増幅音が漏れやすくなり、閉塞感は減るが低音がさらに減って高域優位のキンキン感を悪化させ得る。

選択肢の確認

1．「低周波数の利得を大きく」：適切。高低域のバランスを取り、相対的な鋭さを和らげる場合がある。
2．「最大出力を下げる」：適切。大きい音で鋭く不快なら出力上限を調整する。
3．「ベントを広げる」：誤りで正答。低域が漏れ相対的に高域が強くなり、訴えに逆効果となる。
4．「全体の利得を小さく」：適切。音全体が過大な場合は快適レベルへ下げる。
5．「音道を細くする」：適切。音響的に高周波成分を減衰させ鋭い音質を抑えられる。

覚えるポイント

訴えを周波数、音量、入力環境に分け、実耳測定・出力制限・音響部品を一つずつ調整して再評価する。