28PM097｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

オープンフィッティングは細いチューブ・大きなベントで外耳道を閉塞しないため、自声のこもり・自声強聴を軽減する。生じやすいという記述は逆である。

解説

外耳道が開放され自声の低周波骨導成分が外へ逃げるため、閉塞効果によるこもり感が少ない。低周波出力も漏れるので低音増幅には不向きだが、高音漸傾型の初期加齢性難聴に適する。開放部から増幅音がマイクへ戻りやすく、十分な高域利得を得ようとするとハウリングが課題となる。外耳道を栓で閉じないため、本来の耳介・外耳道共鳴を保ちやすい。

選択肢の確認

1．「自声強聴が生じやすい」：誤りで正答。開放されているため閉塞効果と自声のこもりは生じにくい。
2．「低音の増幅は困難」：正しい。低周波音がベントから漏れ、必要利得を確保しにくい。
3．「ハウリングが生じやすい」：正しい。出力音が開放部からマイクへ帰還しやすい。
4．「初期の加齢性難聴に有用」：正しい。低音が保たれ高音が低下する型に適合しやすい。
5．「装用しても外耳道共鳴が生じる」：正しい。外耳道を密閉せず自然な共鳴を残せる。

覚えるポイント

open fit＝低音自然・閉塞感少ない・高音補聴、代償として低音利得不足とfeedback限界がある。