Y2023M04Q36｜2023年4月公表 エックス線作業主任者免許試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

全身線量が上がると造血器、消化管、中枢神経系の順に主な急性放射線症候群が移ります。全身急性被ばくでは、線量域に応じて造血器症候群、消化管症候群、中枢神経系症候群が現れます。LD50/60は60日以内に半数が死亡する線量で、主に造血障害が関与します。

解説

消化管症候群では腸上皮幹細胞の枯渇により粘膜障害、下痢、感染、体液喪失が進み、死亡はおおむね被ばく後の限られた期間に集中します。そのため、線量による差が造血器症候群ほど大きくなく、平均生存日数がほぼ一定とする4が正答です。造血器障害による死亡は通常、消化管障害より遅く起こります。

選択肢の確認

1．2Gy 以下の被ばくでは、放射線宿酔の症状が現れることはない。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。2 Gy以下とする記述ですが、放射線宿酔は全身約1 Gyから現れ得ます。倦怠感、悪心、嘔吐などの前駆症状を否定している点が誤りです。

2．被ばくから死亡までの期間は、一般に、造血器官の障害による場合の方が、消化器官の障害による場合よりも短い。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。造血器障害による死亡は、消化管障害による死亡より一般に遅くなります。

3．被ばくした全てのヒトが60 日以内に死亡する線量の最小値は、約4Gy である。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。約4 GyはLD50/60に近い線量域であり、全員死亡の最小値ではありません。

4．消化器官の障害による死亡の場合、被ばくから死亡までの平均生存日数は、線量にあまり依存せず、ほぼ一定である。
○ 判定：正答（記述は正しい）。消化管症候群では死亡時期が比較的一定範囲に集まり、線量依存性は大きくありません。

5．5～10Gy 程度の被ばくによる死亡は、主に中枢神経系の障害によるものである。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。5～10 Gy程度では骨髄損傷による重篤な造血器障害が中心となり、線量域の上側では消化管障害も併発します。中枢神経系症候群は数十Gy級で主となるため、この線量域の記述は誤りです。

覚えるポイント

線量が上がる順に造血器→消化管→中枢神経。造血器症候群は数週単位、消化管症候群はより高線量で数日～2週程度に進むため、造血障害の方が死亡まで長いのが一般的です。線量が高い症候群ほど死亡までが短いと整理します。