Y2023M04Q38｜2023年4月公表 エックス線作業主任者免許試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

末梢血ではリンパ球が早期から減少し、赤血球は寿命が長いため変化が遅く、血小板減少は出血傾向につながります。リンパ球は早期に減少し、寿命約120日の赤血球は末梢血での減少が遅く現れます。造血幹細胞やリンパ球は高感受性です。

解説

成人で活発な造血を行うのは赤色骨髄です。「白色骨髄」という名称で白血球だけを作る骨髄があるわけではないため1が誤りです。被ばく後はリンパ球が早期に減少し、赤血球は寿命が長いので減少が最も遅く現れます。赤血球・白血球・血小板の減少は、それぞれ貧血・感染・出血につながります。

選択肢の確認

1．骨髄のうち、白血球の造血機能をもつものを白色骨髄という。
× 判定：正答（誤っている記述）。赤血球、白血球、血小板はいずれも主に赤色骨髄で産生されます。

2．末梢血液中のリンパ球を除く白血球は、被ばく直後は一時的に増加が認められることがある。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。リンパ球以外の白血球は、被ばく直後に一過性増加を示すことがあります。

3．末梢血液中の有形成分の減少は、0.25Gy 程度の被ばくから認められる。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。末梢血有形成分の変化は、約0.25 Gy程度から観察されることがあります。

4．末梢血液中の有形成分のうち、被ばく後減少が現れるのが最も遅いものは赤血球である。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。寿命の長い赤血球は、末梢血中での減少が最も遅く現れます。

5．末梢血液中の赤血球の減少は貧血を招き、白血球の減少は感染に対する抵抗力を弱める原因となる。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。赤血球減少は貧血、白血球減少は感染抵抗力の低下につながります。

覚えるポイント

血球変化は「リンパ球が早い、赤血球が遅い」、赤血球低下＝貧血、血小板低下＝出血です。造血機能を担うのは赤色骨髄で、白色（黄色）骨髄は脂肪が多く造血活性が低い骨髄です。