11AM53｜第11回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

喀血の定義と出血源を問う問題です。
上気道からの出血や消化管出血と、下気道から咳とともに出る血液を区別します。

解説

喀血は、気管、気管支、肺など下気道からの出血が咳とともに口外へ排出される状態です。選択肢では気管支が該当します。気管支拡張症、肺結核、肺癌などでみられます。

鼻腔や咽頭からの出血が口へ流れる場合は喀血に似て見えることがありますが、出血源は上気道です。胃や食道からの吐血は通常、嘔気を伴い暗赤色・コーヒー残渣様となることがあります。

選択肢の確認

• 1．鼻腔：誤り。鼻腔からの出血は鼻出血であり、後方へ流れると喀血のように見えることがある。
• 2．咽頭：誤り。咽頭自体の出血は上気道出血で、厳密には喀血ではない。
• 3．喉頭：誤り。喉頭出血も上気道由来であり、本問の喀血の代表部位ではない。
• 4．気管支：正しい。喀血は気管支・肺など下気道からの出血を指す。

覚えるポイント

• 喀血は下気道から咳とともに出る血液。
• 吐血は消化管由来。
• 鼻出血の後方流入は喀血と紛らわしい。