12AM21｜第12回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

手根管の内容物と、尺側手関節を通る構造を区別する問題です。屈筋支帯の深層を通るか、表層・尺側を通るかに注目します。

解説

手根管は手根骨と屈筋支帯に囲まれた狭い通路で、正中神経、浅指屈筋腱4本、深指屈筋腱4本、長母指屈筋腱1本が通ります。腱は腱鞘に包まれ、手指の屈曲に関与します。

尺骨神経は尺骨動脈とともに屈筋支帯の表層、手関節尺側のギヨン管を通ります。そのため手根管の内容物ではありません。手根管症候群では正中神経が圧迫され、母指から環指橈側のしびれや母指球筋の筋力低下がみられます。

選択肢の確認

• 1．尺骨神経：正しい。尺骨神経は手根管ではなく、屈筋支帯表層のギヨン管を通ります。
• 2．正中神経：誤り。正中神経は手根管を通る唯一の神経です。
• 3．長母指屈筋腱：誤り。長母指屈筋腱は手根管を通ります。
• 4．深指屈筋腱：誤り。深指屈筋腱4本は手根管を通ります。

覚えるポイント

• 手根管の神経は正中神経。
• 手根管には浅指屈筋腱・深指屈筋腱・長母指屈筋腱が通る。
• 尺骨神経はギヨン管を通る。