18AM67｜第18回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第18回午前（科目未分類）
心臓弁膜症と聴診所見との組合せで正しいのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
弁膜症の血流異常が収縮期・拡張期のどちらに雑音を生むかを問う問題です。大動脈弁閉鎖不全では拡張期に大動脈から左室へ逆流します。
解説
弁が閉じるべき時期に逆流する閉鎖不全と、開くべき時期に流れを妨げる狭窄を心周期と結び付けます。大動脈弁閉鎖不全は高調な拡張期逆流性雑音です。
選択肢の確認
1．僧帽弁閉鎖不全症 ─── 頸動脈雑音
誤り。僧帽弁閉鎖不全では心尖部を最強点とする全収縮期雑音が腋窩へ放散します。
2．大動脈弁閉鎖不全症 ─── 拡張期雑音
正しい。大動脈弁閉鎖不全では拡張期に逆流し、拡張期雑音を生じます。
3．僧帽弁狭窄症 ─── 収縮期雑音
誤り。僧帽弁狭窄症では拡張期ランブルが聞かれます。
4．大動脈弁狭窄症 ─── ランブル
誤り。大動脈弁狭窄症は頸動脈へ放散する収縮期駆出性雑音です。
覚えるポイント
- 大動脈弁閉鎖不全は拡張期雑音です。
- 僧帽弁狭窄は拡張期ランブル、大動脈弁狭窄は収縮期駆出性雑音です。