26PM106｜第26回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

八会穴のうち腑会がどこかを思い出し、その部位の記述を選ぶ問題です。

解説

八会穴は、気血や臓腑、組織の気が集まる8つの経穴で、次のように対応します。腑会は中脘、臓会は章門、気会は膻中、血会は膈兪、筋会は陽陵泉、脈会は太淵、骨会は大杼、髄会は懸鐘です。

中脘は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方4寸にあります。任脈の経穴であり、胃の募穴でもあります。胃をはじめとする六腑の病に広く用いられ、胃痛、腹満、悪心嘔吐、食欲不振、下痢などに使われます。したがって正答は3です。

なお、上腹部の任脈の経穴は、臍中央からの距離で覚えると整理しやすくなります。水分は臍上1寸、下脘は臍上2寸、建里は臍上3寸、中脘は臍上4寸、上脘は臍上5寸、巨闕は臍上6寸、鳩尾は臍上7寸です。

他の選択肢が示す経穴を確認します。

「前正中線上、胸骨体下端の下方1寸」は鳩尾で、任脈の絡穴です。臍中央の上方7寸にあたります。

「前正中線上、第4肋間と同じ高さ」は膻中で、八会穴の気会であり、心包の募穴でもあります。両乳頭を結ぶ線の中点にあたります。

「前正中線上、臍中央の上方6寸」は巨闕で、心の募穴です。

腹部の取穴では、深刺による内臓損傷に注意が必要です。特にやせた人や上腹部では、刺入の深さを慎重に管理します。

選択肢の確認

1．前正中線上、胸骨体下端の下方1寸
誤り。鳩尾であり、任脈の絡穴です。

2．前正中線上、第4肋間と同じ高さ
誤り。膻中であり、八会穴の気会かつ心包の募穴です。

3．前正中線上、臍中央の上方4寸
正しい。中脘であり、八会穴の腑会かつ胃の募穴です。

4．前正中線上、臍中央の上方6寸
誤り。巨闕であり、心の募穴です。

覚えるポイント

• 八会穴＝腑会は中脘、臓会は章門、気会は膻中、血会は膈兪、筋会は陽陵泉、脈会は太淵、骨会は大杼、髄会は懸鐘。
• 上腹部の任脈＝水分1寸、下脘2寸、建里3寸、中脘4寸、上脘5寸、巨闕6寸、鳩尾7寸(いずれも臍上)。
• 中脘は腑会かつ胃の募穴。腹部の深刺は内臓損傷に注意。