29PM118｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

前腕前面尺側の経穴の位置を区別する問題です。

心経の経穴が手関節掌側横紋からどの高さに並ぶかを覚えているかが問われます。

解説

通里は手の少陰心経の絡穴で、前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸に取ります。この記述と一致します。

心経の前腕遠位部の経穴は、尺側手根屈筋腱の橈側縁に沿って並び、手関節掌側横紋から順に**神門(横紋上)、陰郄(上0.5寸)、通里(上1寸)、霊道(上1.5寸)**となります。まとめて覚えると混同しません。

間使は手の厥陰心包経の経穴で、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸にあります。

養老は手の太陽小腸経の郄穴で、前腕後内側、尺骨頭の橈側の骨の割れ目にあります。

経渠は手の太陰肺経の経金穴で、前腕前外側、橈骨茎状突起と橈骨動脈の間、手関節掌側横紋の上方1寸にあります。同じ1寸でも橈側にある点が異なります。

選択肢の確認

1．間使
誤り。心包経の経穴で、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、横紋の上3寸にあります。

2．養老
誤り。小腸経の郄穴で、前腕後内側の尺骨頭の橈側にあります。

3．経渠
誤り。肺経の経金穴で、前腕前外側にあります。

4．通里
正しい。心経の絡穴で、尺側手根屈筋腱の橈側縁、横紋の上1寸にあります。

覚えるポイント

• 心経の前腕遠位＝神門(0寸)、陰郄(0.5寸)、通里(1寸)、霊道(1.5寸)。
• 通里は絡穴、陰郄は郄穴、神門は原穴・兪土穴。
• 目印は尺側手根屈筋腱の橈側縁。
• 手関節前面の目印＝橈側から橈骨動脈、橈側手根屈筋腱、長掌筋腱、尺側手根屈筋腱。