31PM120｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

前腕遠位部の経穴を、腱との位置関係で区別する問題です。

橈側手根屈筋腱を基準に、橈側か尺側かを判断します。

解説

手関節前面では、橈側から順に橈骨動脈、橈側手根屈筋腱、長掌筋腱、尺側手根屈筋腱が並びます。

列欠は手の太陰肺経の絡穴で、前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分に取ります。この位置は前腕の橈側縁にあたり、橈側手根屈筋腱よりさらに橈側に位置します。したがってこれが正答です。

霊道は手の少陰心経の経穴で、前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸5分にあります。尺側にあり、橈側手根屈筋腱の橈側ではありません。

内関は手の厥陰心包経の絡穴で、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にあります。橈側手根屈筋腱の尺側に位置します。

支正は手の太陽小腸経の絡穴で、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、陽谷の上方5寸にあり、前腕の後面にあります。

選択肢の確認

1．列 欠
正しい。前腕橈側にあり、橈側手根屈筋腱より橈側に位置します。

2．霊 道
誤り。尺側手根屈筋腱の橈側縁にあり、尺側に位置します。

3．内 関
誤り。長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあります。

4．支 正
誤り。前腕後内側にあります。

覚えるポイント

• 手関節前面の並び(橈側から)＝橈骨動脈、橈側手根屈筋腱、長掌筋腱、尺側手根屈筋腱。
• 列欠＝長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、横紋の上1寸5分(肺経の絡穴、四総穴)。
• 内関＝長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、上2寸(心包経の絡穴)。
• 神門・通里・霊道＝尺側手根屈筋腱の橈側縁(心経)。