3PM131｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

気管支喘息で改善すべき病態を問う問題です。気道平滑筋の収縮を緩め、気道狭窄を改善することが治療目的になります。

解説

気管支喘息では気道の慢性炎症と過敏性を背景に、気管支平滑筋収縮、粘膜浮腫、分泌物増加が起こり、可逆性の気道狭窄を生じます。そのため気管支筋の緊張を緩め、呼吸をしやすくすることが目的です。

副交感神経興奮は気管支収縮を促す方向に働きます。咽頭反射や気道過敏性を高めることは治療目的になりません。喘鳴、会話困難、チアノーゼ、意識障害を伴う発作では、鍼灸施術を優先せず救急治療につなげます。

選択肢の確認

• 1．気管支筋の緊張を緩める。：正しい。気管支平滑筋の弛緩は気道抵抗を下げ、呼吸を改善します。
• 2．副交感神経の興奮性を高める。：誤り。副交感神経興奮は気管支収縮と分泌増加を促します。
• 3．咽頭反射を高める。：誤り。咽頭反射を高めることは喘息治療の目的ではありません。
• 4．気道の過敏性を高める。：誤り。気道過敏性は低下させるべき病態であり、高めてはいけません。

覚えるポイント

• 喘息は気道炎症・過敏性・可逆性気道狭窄。
• 治療目的は気管支平滑筋の緊張緩和と炎症管理。
• 重い発作では救急対応が最優先。