6AM42｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

尿細管で血液側から管腔内へ分泌される物質と、再吸収される物質を区別する問題です。アンモニアは酸塩基平衡の調節に関わる尿細管分泌物です。

解説

腎尿細管では、アンモニアや水素イオン、カリウムイオン、有機酸・有機塩基などが血液側から尿細管腔へ分泌されます。アンモニアは管腔内で水素イオンを受け取ってアンモニウムイオンとなり、酸の排泄を助けます。

ブドウ糖とアミノ酸は正常では近位尿細管でほぼ完全に再吸収されます。ナトリウムイオンも尿細管各部で大量に再吸収されるため、選択肢の中で代表的な分泌物はアンモニアです。

選択肢の確認

• 1．アンモニア：正しい（これが正答）。 アンモニアは尿細管腔へ分泌され、アンモニウムとして酸排泄に寄与します。
• 2．ブドウ糖：誤り。 ブドウ糖は正常では近位尿細管でほぼ完全に再吸収されます。
• 3．アミノ酸：誤り。 アミノ酸も正常では近位尿細管でほぼ完全に再吸収されます。
• 4．ナトリウムイオン：誤り。 ナトリウムイオンは尿細管で主に再吸収される物質です。

覚えるポイント

• 尿細管分泌は血液側から管腔側への移動。
• アンモニア・水素イオンは酸排泄に関与。
• ブドウ糖・アミノ酸・ナトリウムは主に再吸収される。