5AM60｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

黄疸を溶血性・肝細胞性・閉塞性に分類する問題です。赤血球崩壊が増える新生児黄疸を選びます。

解説

溶血性黄疸では赤血球の破壊が亢進し、非抱合型ビリルビンが増加します。新生児では赤血球寿命が短く、肝臓の抱合能力も未熟なため、生理的黄疸が起こりやすく、溶血が関与する病的黄疸もあります。

C型肝炎による黄疸は肝細胞性、胆石や膵頭部癌による黄疸は胆道閉塞による閉塞性黄疸です。急な黄疸、発熱、右上腹部痛、意識変化は医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．新生児黄疸（正答）：正しい。新生児黄疸では赤血球崩壊の多さや肝の未熟性が関係し、溶血性の要素を含みます。
• 2．Ｃ型肝炎による黄疸：誤り。C型肝炎による黄疸は主に肝細胞障害による肝細胞性黄疸です。
• 3．胆石症による黄疸：誤り。胆石による胆道閉塞は閉塞性黄疸を起こします。
• 4．膵頭部癌による黄疸：誤り。膵頭部癌は総胆管を圧迫し、閉塞性黄疸を起こすことがあります。

覚えるポイント

• 溶血性黄疸は非抱合型ビリルビン増加。
• 肝炎は肝細胞性、胆石・膵頭部癌は閉塞性。
• 黄疸に発熱・腹痛を伴うときは医療評価を優先する。