6AM65｜第6回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

高血圧と腎疾患の関連を問う問題です。腎硬化症は高血圧による腎細動脈障害と深く関係し、高血圧を伴いやすい疾患です。

解説

長期間の高血圧が続くと、腎臓の細動脈壁が肥厚・硬化し、腎血流と腎機能が低下します。これが腎硬化症で、腎機能低下がさらに血圧調節を悪化させる悪循環を形成することがあります。膀胱腫瘍、前立腺肥大、睾丸腫瘍は、高血圧を代表的所見とする疾患ではありません。頭痛、胸痛、呼吸困難、神経症状を伴う著明な高血圧が疑われる場合は、施術を行わず医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．膀胱腫瘍：誤答。膀胱腫瘍では血尿などが問題となりますが、高血圧は代表的所見ではありません。
• 2．前立腺肥大：誤答。前立腺肥大では排尿困難、頻尿、残尿などが中心で、高血圧は代表的所見ではありません。
• 3．睾丸腫瘍：誤答。睾丸腫瘍では精巣の無痛性腫大などがみられ、高血圧は代表的所見ではありません。
• 4．腎硬化症：正答。腎硬化症は高血圧と密接に関連し、高血圧を伴いやすい疾患です。

覚えるポイント

• 腎硬化症は長期の高血圧による腎血管障害。
• 腎機能低下と高血圧は悪循環をつくり得る。
• 高血圧に胸痛・呼吸困難・神経症状を伴う場合は緊急評価。