36AM29｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

公式正答は 2 です。正答内容は 大気圧の低下 です。

この問題のポイント

パルスオキシメータの測定誤差の要因を理解し、大気圧の低下が測定値に直接影響を与えないことを識別する。

解説

パルスオキシメータは、赤色と赤外線の2波長の吸光度比から酸素ヘモグロビンの割合を推定する。大気圧の低下は、酸素分圧を低下させ、実際のSpO2値を低下させるが、これは測定誤差ではなく、正しい生理的変化である。一方、体動は脈波信号にアーティファクトを生じさせ、末梢循環不全は灌流が低下して信号が弱くなる。異常ヘモグロビンや診断用色素は吸光度の測定に干渉し、誤差を生じる。

選択肢の確認

選択肢1：患者の体動

正答ではありません。 体動は脈波信号にアーティファクトを生じさせ、正確な測定を妨げるため、誤差要因となる。

選択肢2：大気圧の低下

正答です。 大気圧の低下は酸素分圧を低下させるが、これは生理的な変化であり、測定誤差とは異なる。

選択肢3：末梢循環不全

正答ではありません。 末梢循環不全は灌流が低下し、脈波信号が弱くなるため、測定誤差の要因となる。

選択肢4：異常ヘモグロビン

正答ではありません。 異常ヘモグロビンは二成分モデルの仮定から逸脱し、吸光度比の計算に誤りを生じるため、誤差要因となる。

選択肢5：診断用色素の投与

正答ではありません。 診断用色素は特定の波長域で吸光度を変化させ、測定値に干渉するため、誤差要因となる。

覚えるポイント

• パルスオキシメータの誤差要因は「信号の質」や「ヘモグロビンの性質」に関連する。
• 大気圧の低下はSpO2を下げるが、それは正しい値であり誤差ではない。
• 異常ヘモグロビンや診断用色素は吸光度に影響を与えるため、注意が必要。