36AM35｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は ｄ です。

この問題のポイント

図は候補となる5種類の装置ではなく、排液収集瓶・水封瓶・吸引圧制御瓶からなる一つの3瓶式低圧持続吸引器です。吸引圧をcmH₂Oで決めるのは、第3瓶の水面から大気開放管先端までの浸水深ｄです。

解説

患者側ドレーンから来た排液は第1瓶に貯留し、第2瓶の水封が胸腔側への空気逆流を防ぎます。第3瓶では、上端が大気へ開いた管の先端が水面下ｄ cmにあります。吸引源で瓶内を陰圧にし、水柱ｄ cmに相当する圧差へ達すると、大気開放管から空気が気泡として流入します。したがって吸引源をさらに強めても、余分な吸引は主に空気流入へ使われ、回路の設定陰圧は概ね−ｄ cmH₂Oに保たれます。

ａは排液収集瓶にたまった液の高さ、ｂとｃは水封瓶内の水位・管先端に関する距離、ｅは吸引圧制御瓶の底から水面までの全水深です。設定圧を決める基準は瓶底ではなく、大気開放管先端と水面の高低差なのでｄを選びます。

選択肢の確認

選択肢1：ａ

正答ではありません。 ａは第1瓶の底から貯留排液の水面までの高さです。排液量の増加を示す量であり、第3瓶で設定する吸引圧ではありません。

選択肢2：ｂ

正答ではありません。 ｂは第2瓶の底を基準とした水封用管先端の位置を示す距離です。吸引圧を設定する第3瓶の大気開放管の浸水深ではありません。

選択肢3：ｃ

正答ではありません。 ｃは第2瓶で水面から水封用管先端までの浸水深です。これは逆流を防ぐ水封に関係しますが、吸引源側の設定陰圧を決める距離ではありません。

選択肢4：ｄ

正答です。 ｄは第3瓶の水面から大気開放管先端までの鉛直距離であり、水柱圧として設定される吸引圧を表します。

選択肢5：ｅ

正答ではありません。 ｅは第3瓶の底から水面までの総水深です。圧力制御に必要なのは管先端より上にある水柱の高さｄであり、瓶底までの深さｅではありません。

覚えるポイント

• 3瓶の役割は順に「排液収集」「水封」「吸引圧制御」です。
• 吸引圧は、吸引圧制御瓶の 水面から大気開放管先端まで の深さで決まります。
• 設定圧へ達した後の持続的な気泡は、余分な吸引を大気流入へ逃がしている徴候です。