69AM046｜第69回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4（生前に行われた治療の効果を明らかにする）、5（病気で亡くなった人の死因を明らかにする）

この問題のポイント

病理解剖を、正常解剖や法医解剖と区別し、病死例で診断・治療・死因を検証する目的を理解する問題です。

解説

病理解剖は、病院などで病気のため死亡した患者を対象に、臓器を肉眼的・組織学的に調べる解剖です。生前の臨床診断が正しかったか、病変がどこまで広がっていたか、治療が病変へどのような効果を示したか、副作用や合併症がなかったか、直接死因は何かを明らかにします。結果は臨床病理検討会で診療経過と照合され、医療の質向上、疾患理解、教育に役立ちます。一方、正常人体の構造を学生教育のために学ぶのは系統解剖です。犯罪との関係が疑われる死体を刑事訴訟上調べるのは司法解剖であり、災害死の死因究明や身元確認も法医学・死体検案の領域です。病理解剖は単に死体を解剖する行為一般ではなく、「病死例の病態と診療を病理学的に検証する」という目的で区別します。実施には法令と施設手順に沿った遺族への説明・承諾、死者の尊厳への配慮が必要です。

選択肢の確認

1．誤り。人体の正常な構造を明らかにし医学教育に用いるのは系統解剖で、病変や死因を検証する病理解剖とは目的が異なります。
2．誤り。犯罪との関係が疑われる死体を証拠保全と死因究明のため調べるのは司法解剖など法医解剖の対象です。
3．誤り。災害で亡くなった人の死因確認や個人識別は死体検案・法医解剖や災害時遺体対応の領域で、通常の病理解剖の目的ではありません。
4．正しい。生前治療による病変の縮小、残存、再発、副作用や合併症を臓器・組織レベルで検証することは病理解剖の重要な目的です。
5．正しい。病気で死亡した人について、基礎疾患、病変の進展、合併症を調べて直接死因を明らかにすることが病理解剖の中心目的です。

覚えるポイント

• 病理解剖は病死例の診断、治療効果、合併症、死因を検証する。
• 正常構造の教育は系統解剖、犯罪疑いは司法解剖である。
• 病理解剖の結果は臨床経過と照合して医療の質向上に役立てる。