69PM055｜第69回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4．大動脈弁

この問題のポイント

心臓の展開像では、心室壁の厚さ、腱索の有無、弁の位置を組み合わせて大動脈弁を同定します。

解説

画像では、黄色い楕円の枠内に袋状の3枚の半月弁が見えます。枠の下方には腱索を伴う房室弁と厚い心室筋があり、枠内は厚い左心室から上方へ続く流出路に位置します。半月弁には房室弁と異なり腱索や乳頭筋が付着しません。左心室流出路から大動脈へ血液を送り出す境界にある3尖の半月弁なので、大動脈弁と判断します。画像下端には目盛りがありますが単位表示はなく、構造を指す矢印やA/Bなどのラベルはありません。右側の房室弁である三尖弁なら薄い右室壁側にあり腱索を伴い、肺動脈弁なら右室流出路に位置します。画像では色だけでなく、弁尖の形、腱索の有無、周囲の心室壁を順に確認するのが確実です。

選択肢の確認

1．誤り。右心房は薄い壁をもつ腔であり、黄色い枠内に見える3枚の半月弁そのものではありません。
2．誤り。左心房は僧帽弁の上流にある腔で、枠内の左室流出路の弁とは位置と形が異なります。
3．誤り。三尖弁は右心房と右心室の間にある房室弁で、腱索と乳頭筋を伴います。
4．正しい。枠内は厚い左心室の流出路にある3尖の半月弁であり、大動脈弁です。
5．誤り。肺動脈弁も半月弁ですが、薄い右心室の流出路から肺動脈へ続く位置にあります。

覚えるポイント

• 大動脈弁は左室流出路、肺動脈弁は右室流出路にあります。
• 半月弁は3弁尖で、腱索や乳頭筋を伴いません。
• 展開像では心室壁の厚さと腱索を目印に左右を決めます。