31AM004｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

d：バソプレッシン

この問題のポイント

矢印はネフロンの遠位側で複数の尿細管から尿を受ける集合管を示します。集合管の水透過性を高めるホルモンを選びます。

解説

バソプレッシン〈抗利尿ホルモン、ADH〉は視床下部で合成され、下垂体後葉から放出されます。腎集合管の主細胞にあるV2受容体へ作用し、管腔側膜へのアクアポリン2の挿入を促します。その結果、水が髄質の浸透圧勾配に従って再吸収され、尿量が減少して尿が濃縮されます。図の矢印部は集合管なので、作用との対応からバソプレッシンを選びます。

選択肢の確認

• a アドレナリン：副腎髄質ホルモンで、心拍数増加、血管収縮、グリコーゲン分解などを担います。集合管の水再吸収を直接調節する主因子ではありません。
• b オキシトシン：子宮平滑筋収縮と乳汁射出を促す下垂体後葉ホルモンです。腎の抗利尿作用は中心的作用ではありません。
• c カルシトニン：甲状腺C細胞から分泌され、骨吸収を抑えて血中カルシウム濃度を下げる方向に働きます。
• d バソプレッシン：集合管の水透過性を増し、水再吸収を促進するため正答です。

覚えるポイント

ADHは集合管・V2受容体・アクアポリン2・尿濃縮を一組で覚えます。分泌不足では中枢性尿崩症、作用不全では腎性尿崩症を生じます。